1. Quando prelevare la
vostra saliva
In generale, si suggeriscono le direttive seguenti:
Livelli ormonali naturali
Per l’esame del DHEA: il momento
migliore per prelevare la saliva è il mattino presto, meglio se subito
dopo la sveglia. Per l’esame della melatonina la saliva va prelevata
alle 3.00 del mattino (interrompendo il sonno) che è il momento migliore
per controllarla.
2. Come prelevare la saliva
Istruzioni:
-
Per il DHEA, la saliva viene
prelevata generalmente nel primo mattino, prima della pulizia dei
vostri denti, prima di mangiare, bere o procedere al trucco. Se il
prelievo prevede più campioni, evitare la pulizia dei denti o di
prendere cibo nell’ora che segue il prelievo.
-
Risciacquare almeno due volte la
vostra bocca con acqua fredda, quindi masticare la gomma senza
zucchero per 1-2 minuti, deglutendo la saliva come di consueto.
Durante il prelievo della saliva potete continuare a masticare la
gomma ma non sputate nel tubo di raccolta.
Se, per qualche motivo, non potete masticare la gomma, il prelievo di
saliva è sempre possibile, ma potrà richiedere più tempo.
-
Cominciare il prelievo. Togliere
il tappo del tubo di prelievo e sputare direttamente nel tubo. Evitare
di toccare con le mani la bocca del tubo.
Le stesse istruzioni valgono per l’esame della melatonina, salvo che
dovrebbero essere effettuate alle 3.00 di del mattino.
Importante: Le mani possono
potenzialmente inquinare la saliva durante il prelievo.
Lavarsi bene le mani con sapone e acqua prima di cominciare.
-
Riempire il tubo almeno per 3/4
e accertarsi che il tappo sia fermo e applicato bene. Per produrre
sufficiente saliva ci vorranno alcuni minuti.
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Scrivere con chiarezza il vostro
nome, data e ora del prelievo nell’etichetta autoadesiva e applicarla
al tubo della saliva.
-
Compilare in tutte le sue parti
il modulo contenuto nel kit. È particolarmente importante indicarvi
data e ora del prelievo ed elencare tutti i prodotti ormonali che
state usando. Elencare ogni prodotto separatamente e aggiungervi il
nome del preparato, la quantità assunta e l’ora di assunzione o
applicazione.
3. Come spedire per posta
il campione di saliva
Avvolgere la copia bianca del modulo attorno al tubo del campione e
metterli nella busta. Chiudere ambedue le estremità della busta. E’
buona idea chiudere con nastro adesivo ambedue le estremità.
Spedite per posta. I pazienti
fuori degli USA dovranno affrancare la spedizione. Ricordatevi di
includere il modulo di richiesta dell’analisi.
Se avete qualsiasi domanda sul
prelievo della saliva o la spedizione dei campioni, vi preghiamo di
contattarci per e-mail a:
amkat@adelphia.net
Frequenza dei
controlli
Ogni quanto controllare...
Monitoraggio dei fabbisogni ormonali con la prova della saliva
Un test base degli ormoni,
effettuato su saliva quando siete sui
trent’anni, vi fornisce un quadro eccellente del vostri livelli
ormonali di persona sana e giovane. Questi livelli diventano utili come
gamma di obiettivi potenziali quando i vostri ormoni cominciano a
diminuire e la Terapia di Rimpiazzo Ormonale (HRT) diventa una possibile
scelta.
Un test annuale degli ormoni,
effettuato sulla saliva, iniziato a partire dai 40 anni, vi
consente di scoprire la maggiore o minore rapidità con cui il loro
livello diminuisce. Un monitoraggio regolare aiuta a determinare quando
è opportuno cominciare la HRT (se questa è la vostra scelta) e quali
ormoni hanno bisogno di essere integrati.
Una volta scelta la vostra HRT
personale, tenendo in considerazione la varietà di preparati, tipi di
consegna e dosaggio, è determinante accertare con il test della saliva i
vostri livelli ormonali appena rettificati per garantirvi che ne state
prendendo le dosi più corrette.
Una volta che la terapia
dell’integrazione ormonale è stata ottimizzata, il test annuale
rivelerà ogni mutamento avvenuto col tempo nei vostri bisogni di
ormoni.
Se, per qualunque motivo, decidete
di modificare la vostra HRT, il test della saliva sarà estremamente
utile nell'aiutarvi a prendere le decisioni corrette per quanto riguarda
il vostro nuovo protocollo HRT.
Il Test della Saliva
Sappiamo da oltre 30 anni che
nella saliva ci sono ormoni steroidei e che essi possono essere misurati.
Ora, con anticorpi specifici per gli ormoni steroidei basilari, i nostri
laboratori possono rappresentare un partner importante nella vostra
ricerca di una vita più lunga, più sana e sessualmente migliore.
Fino a poco tempo fa, i test del
livello degli ormoni steroidei venivano effettuati sui campioni di
sangue, ma il prelievo di sangue ha le sue limitazioni. È invasivo,
costoso ed è difficile temporizzarlo con precisione.
E, cosa forse più importante, i livelli ematici degli ormoni
rappresentano il tenore totale di ormoni del vostro corpo. La maggior
parte degli ormoni ematici (circa il 95%) sono legati a proteine
specifiche che li trasportano attraverso il flusso sanguigno e possono
essere considerati la frazione ormonale “immagazzinata”.
L'altro 5% rappresenta i vostri ormoni liberi - quelli disponibili a
muoversi facilmente nei vostri organi target e ad adempiere le loro
funzioni.
La vostra saliva contiene questi ormoni liberi che possono essere
facilmente misurati per dare un quadro accurato degli ormoni facilmente
disponibili al vostro tessuto.
Perché il Test della Saliva per
gli Ormoni ?
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Con la convenienza e la privacy
del prelievo domestico, il controllo ormonale della saliva non è
invasivo ed è economico.
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Il prelievo di sangue è talora
molto stressante mentre quello di saliva è semplice.
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I momenti di prelievo della
saliva possono essere scelti con precisione, cosa molto importante per
certi ormoni.
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In un solo giorno, quando si
vogliano valutare le variazione di una giornata, si possono fare più
prelievi.
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Il test della saliva è uno
strumento accurato e flessibile per modificare e monitorare la terapia
dell’integrazione ormonale (HRT).
-
L’involucro postale che contiene
il vostro campione di saliva può essere lasciato semplicemente cadere
nella cassetta postale più vicina per esserci spedito. Questa comodità
è possibile perché gli ormoni della saliva sono stabili alla
temperatura ambiente per almeno 3 settimane.
-
Il test della saliva misura i
livelli degli ormoni liberi e bio-disponibili - quegli ormoni che
entrano liberamente nelle cellule e svolgono nel le loro funzioni
tipiche.
Gli Ormoni
Che cosa è un ormone ?
L’ormone è un messaggero chimico che circola nel corpo e dice alle
cellule cosa devono fare. Gli ormoni sono prodotti da organi che
appartengono al sistema endocrino. Esempi di ghiandole endocrine sono la
pituitaria, la tiroide, il timo, il pancreas, le ghiandole surrenali, le
ovaie e i testicoli.
Alcune funzioni del vostro
sistema endocrino:
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Determina i caratteri sessuali (genitali
maschili o femminili)
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Permette a una donna di
concepire e di continuare la gravidanza
-
Controlla la spinta sessuale
-
Consente agli individui di
formare ossa forti e sane
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Determina velocità o lentezza
del processo di invecchiamento
-
Mantiene l'equilibrio cruciale
fra gli elettroliti del corpo (minerali importanti quali il sodio, il
potassio, il calcio e il magnesio)
-
Controlla quanto avviene
nell'ambiente, interpretando quanto una persona vede e prova, e
traducendo le informazioni in reazioni fisiche che consentono di
adattarsi alle variazioni e allo stress
Invecchiamento e terapia dell’integrazione ormonale (HRT)
Le buone notizie sono che stiamo
andando in pensione prima ma viviamo più a lungo. Negli ultimi decenni
l’attesa di vita per l’individuo medio è aumentata fortemente. Alla
nascita, la l’attesa media per una femmina è di 79 anni e per il maschio
di 72. Una volta raggiunti i 65 anni, possiamo pensare di arrivare
rispettivamente a 84 e 80 e, raggiunti i 75, l’età cresce a 87 e 85 anni.
Tuttavia, vivendo più a lungo,
occorre affrontare le conseguenze serie dell’invecchiamento. Per
cominciare, i nostri corpi non sono più gli stessi di prima. Ogni decade
segna un decadimento della nostra resistenza fisica. Il tempo per fare
un dato lavoro aumenta da 30 a 45 minuti. Le nostre ginocchia si sono
ridotte, così che corriamo 3 km invece di 5km. Non dormiamo più
bene come una volta. Questi sono alcuni dei cambiamenti che osserviamo.
Ci sono poi cambiamenti che
avvengono dentro il nostro corpo e che non possiamo vedere. A
livello cellulare, la nostra produzione d’ormoni comincia ad abbassarsi
come ci avviciniamo all'età media.
Lentamente, quasi impercettibilmente, cominciamo a vedere gli effetti di
questo calo ormonale. Cominciamo ad avvertire fenomeni quali una minore
energia, variazioni di umore, difficoltà di memoria, diminuzione del
desiderio e della capacità sessuali, si perdono i capelli, il peso
corporeo aumenta.
E l’elenco potrebbe continuare.
In risposta alle preoccupazioni
sul nostro invecchiamento, la Comunità medica ha concentrato la sua
attenzione sul rapporto esistente tra il declino ormonale legato all’età
e la qualità di vita che godiamo. Gli esperti nella medicina
anti-invecchiamento ritengono che l’integrazione ormonale faccia
diminuire significativamente il rischio di molte malattie legate all'età,
contribuendo così non solo a prolungare la nostra vita, ma anche a
migliorarne la qualità.
Gli ormoni svolgono un ruolo
critico nella nostra salute e vitalità.
Uno degli esempi migliori di essa è il calo degli steroidi delle ovaie
alla menopausa, che può condurre non soltanto a sintomi immediati quali
le vampate, ma anche agli effetti di lunga durata, deleteri alla salute,
quali l’osteoporosi e l’aggravamento del quadro patologico
cardiovascolare. Più recentemente, è stato riconosciuto che, con l'età,
gli uomini hanno quantitativi decrescenti di testoterone e di DHEA (androgeni
importanti) che possono essere in parte associati alla debilitazione che
accompagna l'invecchiamento del maschio. In risposta all’incremento
delle richieste da parte di una popolazione che invecchia e di molta
informazione scientifica, i fornitori di integratori stanno
raccomandando gli integratori ormonali per aiutare a mantenere la
vitalità e la qualità della vita.
Il primo passo di una medicina
anti-invecchiamento: terapia di integrazione con ormoni (HRT)
Quando si arriva al dosaggio degli
integratori ormonali, una data grandezza non vale per tutti. Il modo nel
quale ogni persona risponde agli integratori ormonali è unico. Quello
che va bene per una persona può essere troppo o troppo poco per un’altra.
Se si decide di partire con l’HRT, un test salivare degli ormoni può
essere una guida importante per determinare quanto ormone dovrebbe
essere assunto. La prova può indicare se si avrebbe un beneficio
fisiologico.
Per esempio, se un fornitore di integratori ha prescritto un dato
preparato e un dato dosaggio di estrogeno, è importante sapere se la
dose è corretta.
Troppo poco estrogeno non provocherà una risposta a breve termine o non
fornirà una protezione di lunga durata. Un'integrazione eccessiva
d’estrogeno può condurre a ricorrenti infezioni vaginali da
fermentazione e/o emorragia, rilassamento del seno, emicranie, perdita
di capelli, aumento del peso e depressione.
La Salute
del vostro Apparato osseo
Fatti legati alla salute delle
ossa:
-
Come la donna invecchia, il
rischio di sviluppare l’osteoporosi è maggiore del rischio combinato
di infarto, insulto apoplettico, cancro del seno e dell’utero.
-
Ogni anno si verificano milioni
di fratture associate all’osteoporosi.
Queste statistiche sono serie,
specie quando si consideri come i trattamenti correnti e i farmacì
possono impedire questa malattia debilitante, che produce molte fratture
legate ad osteoporosi evitabili. Ogni donna dovrebbe essere cosciente di
questo rischio.
Il processo di ricambio del
tessuto osseo vecchio con uno nuovo è chiamato “rimaneggiamento”
o “rimodellamento”. All'interno dell'osso, ci sono cellule chiamate
osteoblasti la cui funzione è di formare il nuovo tessuto.
E ci sono altre cellule chiamate osteoclasti che disintegrano o
riassorbono il tessuto osseo vecchio. Se la disintegrazione dell'osso
avviene più velocemente della sua formazione, il risultato netto sarà
una grave perdita di tessuto osseo, l’osteoporosi.
Fino all'età di circa 30 anni, il
corpo sviluppa efficientemente le ossa.
Poi, nel corso dell’invecchiamento, le ossa cominciano a disintegrarsi
più velocemente di quanto si possa formare tessuto osseo nuovo.
Nelle donne, il decadimento delle ossa accelera durante la menopausa,
quando le ovaie smettono di produrre estrogeno, l'ormone che arresta la
perdita di tessuto osseo.
Un beneficio importante della
terapia d’integrazione ormonale è la sua protezione contro la perdita di
tessuto osseo e questo perché i livelli dell'estrogeno tornano a quelli
pre-menopausa, che proteggono l’osso.
La ricerca ha mostrato che, dopo
la menopausa, le donne che prendono integratori estrogeni hanno circa il
50% in meno di fratture all'anca e il 75% in meno di fratture vertebrali
(quelle più comuni, collegate all’osteoporosi) rispetto alle donne che
non prendono integratori.
I Risultati dei Test
Risultati degli Ormoni della
Saliva
Facendo i vostri test salivari per
esaminare l’ormone, vi mettete in grado di conoscere i vostri risultati
per determinare il vostro livello ormonale attuale e vedere come
procedere nella collaborazione col vostro fornitore di integratori.
Che cosa avete misurato
I valori dell'ormone della saliva vi danno un'immagine eccellente dei
vostri livelli di ormoni “liberi”.
Questa parte libera dei vostri ormoni totali è estremamente importante
perché sono questi ormoni ad essere disponibili per effettuare i lavori
importanti nelle varie parti del corpo. Circa il 95-99% del totale dei
vostri ormoni ematici sono legati a proteine trasportatrici e quindi non
disponibili per i vostri tessuti.
D'altra parte, l’1-5% restante è libero di entrare nelle vostre cellule
e produrre i cambiamenti. In generale, se avete misurato i vostri ormoni
del sangue, i loro risultati riflettono i vostri livelli ormonali totali
e non la frazione libera cruciale.
Di conseguenza potete aspettarvi che i risultati della vostra saliva
siano parecchio sotto i valori del sangue.
Come usare la gamma di valori
della saliva
Fondamentalmente, lo scopo del controllo degli ormoni salivari è quello
di determinare se la terapia d'integrazione ormonale sia o meno adatta a
voi.
Se state già prendendo ormoni, il test vi aiuterà ad aggiustare il
dosaggio, ottimizzando i benefici e minimizzando i rischi. Il concetto
di dosatura degli ormoni e il suo aggiustamento è nuovo e sta
continuamente evolvendo verso la possibilità di fornire un livello
ottimale d'integrazione ai fini della salute e della vitalità.
Le nostre gamme correnti di ormoni
salivari, legate al sesso e all’età, rappresentano delle linee guida per
stabilire il livello ormonale e favorire una salute ottimale. Le gamme
fornite da individui postmenopausa e oltre sono rappresentative di
livelli ormonali normali, non integrati e non necessariamente di quelli
che forniranno il benessere massimo.
I Risultati dei vostri Test
Il rapporto dei risultati del test
fornisce i dati che seguono:
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Livelli ormonali della saliva
per gli ormoni richiesti
-
Grafico riassuntivo dei livelli
ormonali, particolarmente utile se avete esaminato lo stesso ormone
più di una volta
-
Età, sesso e gamme ormonali
salivari attese dal trattamento (facili a leggere)
-
Data e ora di raccolta del
campione
-
Firma del direttore medico e
data della relazione sul test
-
Un numero di accesso, usato
quando comunicate col laboratorio
I vostri risultati e le gamme di
valori
Le nostre gamme-obiettivo dei valori ormonali salivari sono basate su un
numero altamente significativo di individui che rappresentano
popolazioni ben definite e forniscono mezzi eccellenti per il confronto.
Variabilità individuale e fisiologica
Alcune delle gamme di valori
possono sembrare ampie, ma questa variazione sottolinea appropriatamente
l’ampia individualità dei livelli ormonali.
Per ciascuno di noi, i livelli ormonali riflettono il sesso, l’età e la
nostra storia genetica. Le donne hanno livelli maggiori degli uomini in
estrogeni e progesterone, e quelle col ciclo hanno livelli maggiori
delle donne in menopausa, che hanno concluso la vita fertile. Gli uomini,
in generale, hanno livelli più elevati delle donne di testoterone e di
DHEA ma, in entrambi i sessi, il livello di ambedue va a picco con l'età.
I livelli cortisonici (cortisol) rimangono costanti per tutto il corso
della nostra vita, quali che siano il sesso o l’età.
Importanza del
momento di prelievo
Le gamme di valori rappresentano i
livelli ormonali della saliva negli esemplari raccolti nella prima
mattina.
Questo fatto è importante perché vari ormoni (quali il testosterone,
l’ormone cortico-surrenale e il DHEA) hanno “una variazione
diurna” e ciò significa che i livelli decadono durante la giornata e
sono reintegrati dal corpo nella notte. Se il vostro prelievo di saliva
non viene effettuato di prima mattina, è importante prendere nota della
differenza di tempo in modo che essa possa essere presa in
considerazione quando si valutano i vostri risultati.
È possibile che il vostro fornitore di integratori vi chieda un tempo
diverso di prelievo allo scopo di valutare altri aspetti
dell’integrazione, per cui si rende importante rivedere il fattore
tempo. Se è il caso, seguite le raccomandazioni del vostro fornitore.
Posizione all'interno delle
gamme se non usate l’integratore
Ai fini di una salute ottimale, il
target ideale nella gamma ormonale salivare va da un livello medio ad
uno alto. Per esempio, se siete una donna in menopausa di 51 anni e il
vostro indice di testoterone è di 14 pg/ml, potreste considerare la
possibilità di integrazione.
I livelli ormonali nell’estrema
parte bassa o sotto la gamma salivare stabilita
I livelli ormonali salivari che
sono nella parte più bassa o al di sotto della gamma stabilita indicano
valori
sub-ottimali e col vostro fornitore di integratori dovreste discutere
una terapia con integratori ormonali (HRT). L’HRT è disponibile in una
larga varietà di preparati e dosaggi ormonali. Essi possono essere presi
oralmente, mediante iniezioni, sotto la lingua o in vagina. Per esempio,
se il vostro testosterone o il livello di DHEA è più basso della gamma
tipica della vostra età, potete pensare di integrarli fino ad arrivare
alla gamma tipica dell’età o, magari, ad una gamma più giovanile.
Livelli ormonali che crescono
oltre i valori salivari stabiliti
Se qualcuno dei vostri livelli
ormonali salivari è al di sopra della gamma, tenete a mente quanto
segue:
-
Se l’integrazione ormonale
porterà a livelli elevati, si dovrà pensare a diminuire la dose.
-
Se di primo mattino il vostro
valore di cortisol è alto, potrebbe essere il risultato di un
singolo evento stressante. Questo picco è una risposta fisiologica
normale. Ma, a lungo termine, dei livelli del cortisol costantemente
elevati possono essere nocivi alla salute.
-
Se qualcuno dei vostri valori
ormonali è superiore alla gamma o cade entro una gamma molto più
giovanile (20-29 anni), non è il caso di allarmarsi e probabilmente
significa che state bene. Tuttavia, se il risultato è eccezionalmente
alto, e supera la gamma fisiologica dei 20-29 anni, è buona cosa
discuterne con il vostro fornitore di integratori.
Livelli previsti per la terapia
d'integrazione ormonale (HRT)
Terapia HRT Orale: preso in
tavolette o capsule, l’integratore HRT porta i livelli ormonali a
seguire, dopo l’ingestione, un modello ciclico, il che significa che è
importante capire l'intervallo di sincronizzazione fra la raccolta di
saliva e l’uso di ormone. Le dosi orali provocano mediamente dei picchi
a circa 2-6 ore dopo l’assunzione, scendendo poi ai livelli minimi entro
8-12 ore.
Le gamme stabilite sulla parte posteriore dei vostri risultati della
prova riflettono i livelli di calo. Di conseguenza, se verificate il
dosaggio 4-6 ore dopo, i vostri livelli saranno superiori alla gamma
prevista.
